Plano de saúde do Mass General Brigham exclui Dana-Farber
Beneficiários do Medicare Advantage do Mass General Brigham terão que buscar novas opções de tratamento oncológico após exclusão do Dana-Farber de red
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A divisão de seguros do sistema Mass General Brigham anunciou a remoção do Dana-Farber Cancer Institute de sua rede de atendimento pelo plano Medicare Advantage, afetando cerca de 20.500 beneficiários a partir de 1º de outubro de 2026.
A decisão foi comunicada pelo Mass General Brigham Health Plan como uma resposta direta ao ambiente operacional desafiador que impacta os planos Medicare Advantage em todo o território norte-americano. A medida é restrita a essa modalidade de seguro e não altera a cobertura oferecida nos produtos comerciais do sistema.
A exclusão ocorre em um momento de distanciamento institucional entre as duas organizações. Em setembro de 2023, o Dana-Farber oficializou o encerramento de sua parceria histórica com o Brigham and Women's Hospital, parte do ecossistema Mass General Brigham, para viabilizar a construção de um novo centro oncológico independente em conjunto com o Beth Israel Deaconess Medical Center.
Diante da mudança, os pacientes vinculados ao plano que realizam tratamento no Dana-Farber precisarão buscar alternativas. As opções incluem a transição para um novo oncologista credenciado na rede do plano ou a migração para outra operadora de seguro saúde que mantenha o instituto em sua cobertura.
O setor de saúde nos Estados Unidos tem registrado uma tendência de descredenciamentos entre sistemas hospitalares e planos Medicare Advantage. As disputas frequentemente envolvem divergências sobre taxas de reembolso, exigências de autorizações prévias e o aumento de encargos administrativos impostos pelas operadoras.