ACOG atualiza diretrizes para tratamento da menopausa

O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou novas recomendações clínicas para o manejo de sintomas da menopausa, marcando a primeira atualização oficial da entidade desde 2014.

O documento, publicado em 15 de outubro de 2026 na revista Obstetrics & Gynecology, estabelece a terapia hormonal sistêmica como a principal estratégia de tratamento para pacientes sem contraindicações. A diretriz reforça que o uso de estrogênio, isolado ou combinado com progestogênio, deve ser iniciado preferencialmente antes dos 60 anos ou até uma década após o início da menopausa natural.

A mudança reflete um consenso médico sobre a segurança e a eficácia da terapia hormonal quando prescrita no momento adequado. De acordo com a ACOG, sintomas como ondas de calor, suores noturnos, distúrbios do sono e alterações de humor podem ser debilitantes, afetando significativamente a qualidade de vida, a saúde geral e a produtividade das mulheres.

Para pacientes que possuem contraindicações ao uso de hormônios, as novas diretrizes recomendam fortemente alternativas como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN) e agonistas do receptor de neurocinina.

Dados da organização indicam que a prevalência de sintomas vasomotores atinge entre 50% e 92% das mulheres nesta fase, enquanto distúrbios do sono afetam de 16% a 66% e sintomas depressivos são relatados por mais de um terço das pacientes.

A elaboração do documento foi conduzida pelo Comitê de Diretrizes de Prática Clínica da ACOG, com a colaboração dos médicos Bruce Pier, Robert Kauffman e Catherine Cansino. A entidade já planeja uma diretriz complementar para 2027, que focará especificamente no manejo da síndrome geniturinária da menopausa.