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Planos Medicare Advantage elevam custos para idosos em 2027

Mudanças em planos de saúde para idosos em 2027 preveem aumento de despesas diretas, mesmo com mensalidades estáveis.

The Health Brief • • 2 min de leitura
Foto: Reprodução

Foto: Reprodução

Embora as mensalidades permaneçam estáveis, mudanças estruturais nas coberturas de saúde prometem aumentar as despesas diretas dos beneficiários no próximo ano.

Dados federais divulgados pelo Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) em 28 de setembro indicam que as seguradoras estão ajustando suas ofertas para 2027. O número total de planos disponíveis nacionalmente terá uma leve redução, passando de 5.553 para 5.532, mas a composição dessas opções sofrerá alterações significativas.

Grandes operadoras, como UnitedHealth Group e Humana, estão reduzindo a oferta de benefícios suplementares, incluindo serviços de odontologia e visão. Além disso, planos que ofereciam redes amplas de atendimento médico e hospitalar estão sendo descontinuados, o que deve limitar as opções de escolha dos pacientes.

Um dos principais impactos para os beneficiários será o aumento dos limites de gastos do próprio bolso, conhecidos como out-of-pocket. Essas mudanças ocorrem em um momento em que as seguradoras buscam recuperar margens de lucro, após enfrentarem um período de gastos médicos elevados que superaram os reembolsos recebidos.

O cenário de instabilidade no mercado de Medicare Advantage persiste desde 2025. Mesmo com um aumento de pagamento do governo de cerca de 2,48% em abril de 2026, as operadoras sustentam que o valor não foi suficiente para cobrir a alta nos custos operacionais.

O período de inscrição anual para 2027 ocorrerá entre 15 de outubro e 7 de dezembro de 2026. A recomendação é que os beneficiários revisem suas coberturas atuais, visto que cerca de 70% dos usuários costumam manter o mesmo plano sem comparar alternativas, tornando-se vulneráveis às novas estruturas de custos.

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